Seis décadas de la dermatología en el Hospital General de México

Doctor Amado Saúl Cano

Consultor Técnico

Doctora Rosa María Ponce

Jefa del Servicio Hospital General de México

doctoraponce@hotmail.com

El Hospital General de México, O.D., fue inaugurado el 5 de febrero de 1905 por el presidente de la República, don Porfirio Díaz. Ya desde su planeación, se había señalado un pabellón para el tratamiento de la lepra y otro para las entonces llamadas enfermedades venéreas; pero, a la inauguración del hospital, solamente se dedicó el pabellón número 8 a las enfermedades de la piel, primer servicio para estas enfermedades en todo el país, y se nombró al doctor Jesús González Urueña como jefe de este servicio. 

En el siglo XIX, pocos médicos atendían enfermedades de la piel; entre ellos, los doctores Ladislao de la Pascua, Rafael Lucio, el mismo González Urueña, Ricardo E. Cicero, que atendían tuberculosis, lepra, micosis, sífilis, en el Hospital de San Andrés, antecesor del actual Hospital General.

El doctor González Urueña permaneció en el Servicio hasta 1924, pero su actuación fue muy irregular, debido a sus continuas faltas por problemas de salud, sin embargo, realizó estudios sobre las tiñas, se dedicó a la lepra, y fundó el Servicio de Profilaxis de esta enfermedad. Con él se inició la enseñanza de la dermatología en la Escuela de Medicina.

FORMACIÓN DE DERMATÓLOGOS

Le sucedió su sobrino, el doctor Salvador González Herrejón, formado, como su tío, en París. Con él se inauguró la consulta externa y la formación de dermatólogos. Se interesó de manera especial en el Mal del Pinto, y creó la teoría treponémica de esta, por esa época, frecuente enfermedad de los estados de Guerrero y Michoacán, que se creía era causada por hongos.

Aunque el treponema fue descubierto en l936 en La Habana, a González Herrejón se le acredita haber pensado que la causa de esta enfermedad era un treponema. Estudió igualmente, junto con el doctor Latapí, las lesiones tempranas llamadas pintides, y el tratamiento con penicilina. Igualmente, se interesó por el tratamiento de la tiña de la cabeza, mediante la depilación con acetato de talio, y encontró la dosis depilatoria, no tóxica, de siete miligramos por kilogramo de peso; y, posteriormente, la depilación con rayos X. También hizo estudios de la oncocerciasis y del paludismo.

LATAPÍ, INICIO DE LA ENSEÑANZA FORMAL

En  1945, fue nombrado jefe el doctor Fernando Latapí, joven dermatólogo, formado ya en México. El maestro Latapí inició la enseñanza formal, tanto de pre como de posgrado de la dermatología, y se interesó en la lepra, las micosis, la sífilis, las dermatosis reaccionales. Durante su jefatura, se hicieron ampliaciones al servicio y se construyeron consultorios, sala de espera, antes improvisados; laboratorio de micología y un pequeño quirófano.

El doctor Ernesto Escalona lo sucedió en  1974, y duró en el cargo sólo cuatro años. Entró en su lugar el doctor Amado Saúl, que permaneció en la jefatura por 17 años. Con él se hizo una segunda modificación al servicio, se puso a funcionar el Laboratorio de Micología; se apoyó el desarrollo de la dermatoncología, con el doctor Jorge Peniche, y se inició la Residencia Dermatológica Universitaria, con dos años de enseñanza primero, y luego con tres, como está en la actualidad. El doctor Saúl se interesó en la lepra y las micosis, y apoyó  la enseñanza de la dermatología.

El doctor Saúl dejó la jefatura en 1994; le sucedió la doctora Gladys León, quien la ocupó durante once años. Debe decirse que hasta la época de la doctora León, la jefatura se lograba mediante curriculum y pruebas de oposición, iniciadas durante la dirección del doctor Ignacio Chávez.

Existía la carrera hospitalaría, en que el médico iba ascendiendo de externo, a adscrito, adjunto, jefe del Servicio y, finalmente, consultor técnico, carrera que terminó el doctor Francisco Higuera hijo. En la actualidad, la jefatura se logra presentando el curriculum, un plan de trabajo y la decisión del Consejo del Hospital. De esta manera, actualmente ocupa la jefatura la doctora Rosa María Ponce.

ASISTENCIA, DOCENCIA, INVESTIGACIÓN

El servicio de dermatología, como todo el hospital, ha atendido aspectos asistenciales, docentes y de investigación:

• Asistenciales. En su consulta externa, se atiende, entre enfermos de primera vez y subsecuentes, en sus seis consultorios, a alrededor de cien pacientes; hay también un consultorio para tumores cutáneos y otro para estomatología; dos quirófanos para cirugía dermatológica, un laboratorio  de micología y una sección para fototerapia.

 

En su inauguración y durante muchos años, contó hasta con 36 camas, siempre  ocupadas por enfermos con lepra, micetomas, pénfigos y otras inmunopatías. Después del sismo de 1985, empezó a perder camas, que fueron ocupadas por otros servicios que las necesitaban.

 

• Docentes. En sus aulas y consultorios se brinda enseñanza de pregrado a alumnos de varias universidades. La enseñanza de posgrado, iniciada por González Herrejón y acrecentada  por  Latapí, se hizo formal en 1977. Desde entonces, se han formado más de cien dermatólogos de todo el país y otros países  de  Centro y Sudamérica y España. En la actualidad, se forman cada año entre cuatro y cinco dermatólogos; la residencia dura tres años, con un año de medicina interna. Hay un diplomado en dermatooncología, iniciado por el doctor Jorge Peniche, y continuado por su hija, doctora Amelia Peniche. Hay, igualmente, enseñanza de micología médica, a cargo del MC Alejandro Bonifaz.

 

• Investigación. Se han realizado numerosas investigaciones en el campo de la leprología, micología, oncología dermatológica, psoriasis y otros campos, trabajos presentados en congresos y publicados en revistas nacionales y extranjeras.

APORTES DEL HOSPITAL GENERAL

Entre las aportaciones hechas a la medicina dermatológica por el Hospital General, podemos citar:  

1. 1. Determinación de la dosis depilatoria del acetato de talio en el tratamiento de la tiña de la cabeza. (González Herrejón).
2. 2. Teoría treponémica del Mal del Pinto. (González Herrejón).
3. 3. Estudio de las lesiones tempranas del Mal del Pinto. (González Herrejón y Latapí).
4. 4. Tratamiento del Mal del Pinto con penicilina. (Latapí, Sosa Camacho).
5. 5. Estudio de la lepra de Lucio. (Latapí).
6. 6. Tratamiento del micetoma actinomicético con dapsona. (Latapí, Rodríguez).
7. 7. Estudios sobre la esporotricosis. (Latapí, Lavalle).
8. 8. Tratamiento del micetoma actinomicético. (Saúl, Peniche).
9. 9. Uso de talidomida en reacción leprosa. (Saúl).
10. 10. Descripción de la dermatitis calórica. (Latapí, Millán).
11. 11. Clasificación clínica de la tuberculosis cutánea. (Latapí, Estrada, Escalona).
12. 12. Usos del 5 fluoruracilo  y del Imiquimod en  cáncer cutáneo. (Peniche).
13. 13. Descripción de la discromia en confeti por éter monobencílico de hiroquinona. (Latapí).
14. 14. Descripción de la dermatosis moluscoide por  trombidias. (Núñez Andrade).
15. 15. Edición del primer libro de dermatología en México. Dermatología. Lo esencial para el estudiante. Doctor Ernesto Escalona. 1954
16. 16. Edición de Lecciones de Dermatología, de A. Saúl, 1972.

 

 

Fuente:  Latapí F. Ortiz Y. Historia de la Dermatología en México.Memorias del Primer Centenario de la Academia Nacional de Medicina, 1964. Págs. 565-592.