MEC Gisela Aguilar Martínez
Las zonas donde regularmente crece vello fino en las mujeres es en los labios y barbilla, pecho, abdomen o espalda. El crecimiento de vello oscuro y grueso en estas zonas (más típico del patrón de crecimiento de cabello masculino) se denomina hirsutismo. Frecuente afecta a entre el 5% y el 15% de las mujeres en edad fértil. En nueve de cada diez casos, existe hiperandrogenismo.
Las mujeres normalmente producen niveles bajos de hormonas masculinas (andrógenos). Si el cuerpo produce demasiada cantidad de esta hormona, usted puede tener crecimiento de vello indeseado.
Este tipo de vello crece siguiendo patrones típicamente masculinos y en las áreas que son sensibles a los andrógenos, que son las hormonas sexuales masculinas.
Regularmente el hirsutismo se desarrolla de una manera lenta y progresiva, pero en otros casos aparece de forma súbita y brusca siendo importante que los pacientes sean evaluados rápidamente por su médico especialista.
Las mujeres acuden a la consulta preocupadas por un exceso de vello en determinadas zonas como el mentón, las areolas o a lo largo de la línea alba, buscando una solución definitiva a este problema.
El hirsutismo puede tener un origen étnico o genético, sin embargo también puede ser el resultado de un trastorno de tipo orgánico o funcional que debe de ser estudiado en profundidad antes de establecer un tratamiento.
A decir verdad, el hirsutismo por hiperandrogenismo puede estar provocado por un aumento de la producción de hormonas androgénicas en el ovario, en las glándulas suprarrenales o en ambos.
Una vez que se realiza la consulta con el dermatólogo tendrá en cuenta factores como el ciclo y periodicidad de las menstruaciones, la edad de comienzo del hirsutismo, su forma de desarrollo, si alguien más en la familia ha tenido este mismo problema o si asocia acné, caída del cabello o exceso de grasa (seborrea). Así mismo, también se le deberá explorar minuciosamente para determinar el grado de hirsutismo que padece.
Se tendrá que realizar un estudio hormonal y en función de la sospecha médica puede ser necesaria la realización de otras pruebas complementarias de imagen más específicas.
El Síndrome del Ovario Poliquístico (SOP) es una alteración multisistémica de la producción hormonal y del metabolismo. Esta alteración hormonal deriva en periodos irregulares o falta de ovulación (anovulación, crecimiento no deseado del vello (hirsutismo) y, en ocasiones, dificultades para lograr el embarazo.
La Hiperplasia suprarrenal congénita en su forma no clásica es una enfermedad hereditaria que desequilibra la producción de hormonas esteroideas.
Los tumores secretores de andrógenos son más frecuentes los de origen ovárico que suprarrenal, aunque en general son raros.
En el caso del Síndrome de Cushing es un aumento en la producción de cortisol, el organismo se expone a niveles altos de esta hormona durante un período prolongado (hipercortisolismo), lo que, por sí solo, ya estimula el vello corporal.
La administración de algunos fármacos como los son corticoides, algunos anticonceptivos orales, los esteroides anabólicos y medicamentos que se usan para tratar a las mujeres que tienen endometriosis pueden desencadenar el crecimiento anormal del pelo.
El exceso de vello se puede abordar de diferentes maneras, está la extracción mecánica del pelo (rasurado, electrólisis, con cera o láser) y teñirse o decolorarse el cabello.
Podrían administrarse anticonceptivos orales y/o medicamentos bloqueadores de los andrógenos (antiandrógenos). Igualmente, pueden aplicarse cremas tópicas específicas para controlar el crecimiento excesivo de pelo en el rostro.
En caso de obesidad, se debe reducir el peso y la cantidad de grasa corporal mediante una alimentación equilibrada y la práctica regular de ejercicio.
El hirsutismo puede ser algo más que un problema estético. Es muy importante acudir al médico especialista para que realice un estudio detallado y completo para determinar el origen y solución de una manera individualizada.
