Doctor en Medicina Óscar Vidal Gutiérrez
Doctor Ricardo Ibarra Patiño
El Departamento de Ginecología y Obstetricia data de los años cincuenta. El manejo de la Oncología Ginecológica en el Hospital Universitario “José E. González” de la UANL, se formalizó en 1964, con la incorporación del doctor Roque Garza de la Garza al Servicio de Ginecología, con lo cual se inició una nueva etapa en la asistencia hospitalaria, ya que Garza de la Garza fue fundador del Servicio de Citología, dentro del Departamento de Anatomía Patológica.
Con su entrenamiento en el área quirúrgica, se inició la relación de cirugías vaginales, y desde entonces el Hospital Universitario ha sido uno de los principales promotores de la cirugía vaginal en el país. Asimismo, se le considera pionero en el manejo quirúrgico de toda la patología oncológica ginecológica, con énfasis en la cirugía radical para cáncer de cérvix.
El doctor Óscar Vidal Gutiérrez se integró al Servicio de Ginecología el 15 de septiembre de 1992, a solicitud del doctor José Luis Iglesias Benavides, jefe del Servicio de Ginecología; en esa época, el doctor Vidal fue el primer ginecólogo oncólogo egresado del INCAN (Instituto Nacional de Cancerología), con tres años de subespecialidad. Al integrarse, se le nombró coordinador del área de oncología ginecológica, y consolidó nuestra unidad, impulsando la docencia, la asistencia hospitalaria y la investigación científica.
PRIMERA CIRUGÍA RADICAL PARA CÁNCER CÉRVICOUTERINO
Realizó, junto con el doctor José Gerardo Garza Leal, la primera cirugía radical para cáncer cervicouterino, asistida por laparoscopia, en noviembre de 1992, rubro en el que fueron pioneros en México. Actualmente, y desde 2003, el doctor Vidal es jefe del Servicio de Ginecología.
Posteriormente, se integraron a la Unidad de Ginecología y Oncología el doctor Emilio M. Treviño Salinas, en el año 2003; el doctor Lezmes D. Valdés Chapa, como colposcopista, en 2009, y el doctor Ricardo Ibarra Patiño, en 2010, después de su formación Oncológica en el extranjero, en el Hospital Universitario Vall d´ Hebron, por la Universidad Autónoma de Barcelona, en España.
En la actualidad, la Unidad Ginecológica Oncológica está conformada por cuatro subespecialistas certificados con estudios y entrenamiento en centros nacionales y extranjeros, que junto con otras especialidades forman un grupo multidisciplinar (oncólogos médicos, radiólogos, cirujanos y anatomopatólogos) de especialistas y subespecialistas altamente calificados, con conocimientos actualizados y constante actividad quirúrgica, necesaria para la prevención, diagnóstico y tratamiento oportuno de los diferentes tipos de cáncer ginecológico.
PROCEDIMIENTOS
Ofrecemos atención personalizada e integral a la paciente y su familia, basada en los avances más modernos, desde el diagnóstico hasta el tratamiento de los diferentes tipos de cáncer ginecológico. El Servicio de Ginecología cuenta con diferentes unidades de atención especializadas, una de las cuales es la Unidad de Ginecología Oncológica, que se caracteriza por promover y difundir los diferentes programas de atención primaria en el área, como el Programa de Detección Oportuna de Cáncer Cérvicouterino y de Mama, de modo que ha logrado su consolidación como el centro regional de referencia para la población.
Por otra parte, el servicio se mantiene en una mejora continua, lo que permite una modernización administrativa y un mejor servicio que contribuye a elevar la calidad de vida de las pacientes.
La demanda en el ámbito estatal y regional es muy alta. Por lo general, nuestra unidad atiende, aproximadamente, 80 consultas diarias externas y 20 consultas de urgencia: realiza un promedio de 60 cirugías ginecológicas por mes, 15 por ciento de las cuales, aproximadamente, corresponden a patología oncológica, lo que representa un gran número de consultas oncológicas, además de más de 430 procedimientos quirúrgicos al año en promedio, lo que nos permite establecer diagnósticos precisos, desde los más comunes, hasta los menos frecuentes. Con esto, podemos brindar a nuestras pacientes un tratamiento oportuno y acertado.
Las principales patologías atendidas en la Unidad de Ginecología Oncológica son: patología mamaria, patología cervical, patología de cuerpo uterino, patología ovárica y patología vulvar, en este orden.
Contamos con área clínica y quirúrgica, que nos permite brindar atención a nuestras pacientes de una forma cómoda y privada, durante su tratamiento.
PATOLOGÍA MAMARIA
El diagnóstico temprano del cáncer de mama y de cualquier otra neoplasia es factor fundamental para mejorar las posibilidades de supervivencia, y en esa forma se logra disminuir el impacto social y económico que representa el hacerlo de forma tardía. Es importante establecer mecanismos para revertir las cifras actuales, que lo colocan en primer lugar. Los casos diagnosticados tempranamente cuentan con un pronóstico de sobrevivencia mayor del 90 por ciento, y entre más tardío es este diagnóstico, las posibilidades disminuyen hasta un punto donde sólo se pueden ofrecer tratamientos de sostén y manejo de dolor.
El cáncer de mama tiene como ventaja la localización, lo que facilita el diagnóstico temprano en un alto porcentaje de los casos. La clínica de mama nos permite realizar programas de detección oportuna y diagnósticos tempranos, para poder brindar el tratamiento adecuado. Se debe tomar en cuenta que, hoy por hoy, la cirugía conservadora y el tratamiento onco-médico marcan la pauta en el manejo del cáncer de mama, con lo que disminuye lo radical de los procedimientos quirúrgicos, y la morbilidad y mortalidad de nuestras pacientes.
Participan en esta área especialistas y subespecialistas de diferentes servicios, lo que nos permite realizar procedimientos de vanguardia.
PATOLOGÍA CERVICAL / Detección Oportuna del Cáncer (DOC)
El cáncer de cérvix es uno de los procesos tumorales mejor estudiados y conocidos, por su localización anatómica, que facilita el abordaje terapéutico. No obstante, sigue siendo, en todo el mundo, el segundo cáncer más común entre las mujeres, con más de 500 mil nuevos casos cada año.
La clínica de patología cervical permite integrar la experiencia y conocimientos en la patología que afecta al tracto genital inferior femenino. Nuestro objetivo es la prevención, diagnóstico precoz, tratamiento estandarizado y correcto, seguimiento de lesiones premalignas del cuello uterino, vagina, vulva y región anogenital.
Las asociaciones observadas entre la infección por el virus del papiloma humano (VPH) y el cáncer de cérvix, figuran entre las más fuertes de las identificadas en cancerología humana, a pesar de que la infección por VPH es la enfermedad de transmisión sexual más frecuente, y evoluciona de forma natural hacia la curación espontánea en más del 90 por ciento de los casos. Existe un consenso creciente en considerar la infección, como causa necesaria, aunque insuficiente, del cáncer cervical.
Esta relación causal entre cáncer de cérvix e infección por VPH nos obliga a realizar énfasis en la prevención primaria y secundaria del cáncer cervical, para lo cual se requiere del cumplimiento estricto de protocolos que incluyen información, vacunación, DOC, diagnóstico de las lesiones precursoras, tratamiento y manejo de displasias, así como las distintas etapas del cáncer cérvicouterino.
Para ello, disponemos de los medios diagnósticos más adecuados, como la citología convencional, citología en base líquida, colposcopia digital, biopsias dirigidas y las técnicas de determinación de ADN del virus del papiloma humano.
Con la aplicación de estos métodos, podemos ofrecer el mejor servicio de orientación clínica de los diferentes procesos, basados en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de las lesiones, así como el abordaje terapéutico más efectivo, en el menor tiempo posible.
CUERPO UTERINO / OTROS
El cáncer de endometrio es uno de los más frecuentes en la mujer. Si bien hay grandes diferencias geográficas y raciales, se estima en 40 mil casos nuevos diagnosticados por año en el país. Aproximadamente en 80–90 por ciento de los casos, se presenta como síntoma inicial el sangrado irregular posmenopáusico, lo que permite realizar diagnósticos a tiempo. Generalmente, estos estadios iniciales tienen una tasa de supervivencia alta. Se realiza control clínico, ecográfico de la línea endometrial, además de biopsia por aspiración.
A pesar de que el cáncer de ovario constituye uno de los mayores retos de la ginecología actual, su detección precoz continúa siendo un problema sin respuesta; representa la causa más frecuente de muerte en neoplasias malignas ginecológicas.
En la actualidad, para el cáncer de ovario no se realizan métodos de diagnósticos masivos, debido a su escasa prevalencia y a la ausencia de medios diagnósticos fiables. En consecuencia, en nuestra unidad reforzamos los medios para la detección temprana, mediante la aplicación de medidas diagnósticas de forma selectiva, sobre todo en grupos de riesgo. Contamos con valoración clínica, serológica y de imagen, que nos permite mantener a nuestras pacientes de riesgo en estricto control.
Los diferentes diagnósticos oncológicos que se realizan en nuestro servicio, tales como cáncer endometrio, ovario, vagina, vulva, entre otros, nos permiten un constante contacto con la enfermedad, lo que se traduce en mayores oportunidades para el manejo de nuestras pacientes.
Por lo anterior, ofrecemos atención integral a las pacientes con cáncer ginecológico, tanto en la etapa de diagnóstico como en el tratamiento y seguimiento posterior. Para ello, contamos con personal calificado y tecnología moderna que nos permite mantener niveles de excelencia.
“Cuanto más lejos miremos hacia atrás, más lejos podremos mirar hacia adelante”
Winston Churchill
