MEC Gisela Aguilar Martínez.
Anatómicamente los rectos abdominales son los músculos que forman las dos hileras verticales centrales del abdomen que constituyen la famosa “tableta”.
Estos músculos al estar unidos entre forman la línea alba, la cual está conformada por una red de tejido conectivo, y van desde la cara anterior de las costillas a la parte superior del pubis, pasando por el ombligo.
Entre sus funciones más importantes están el mantener la postura erguida, a flexionar el tronco hacia adelante, mantener las vísceras en su lugar y participar en la respiración.
En el caso de la diástasis abdominal ocurre la separación de estos músculos rectos del abdomen como consecuencia de una distensión o rotura de la fascia (tejido conectivo) que envuelve y une estos músculos abdominales. Por consecuencia, el abdomen pierde su rigidez. Se considera diástasis abdominal al existir una separación de dos centímetros y medio.
Existen varios tipos de diastasis, por ejemplo la funcional ocurre cuando hay una separación de los rectos abdominales por sobre estiramiento de la membrana conectiva que los une. No hay rotura sino un adelgazamiento del tejido.
En el caso de la diastasis anatómica se da cuando la separación es mucho más grande, con rotura de la membrana causando hernias de las vísceras e intestinos.
Normalmente se produce durante el embarazo o durante el momento de expulsión durante el parto en la mujer. También por cirugías de la pared abdominal, por traumatismos en esta zona o en situaciones de obesidad por sobredistensión de estos músculos.
En las mujeres gestantes, el riesgo es mayor en los embarazos múltiples, con bebés de mucho peso, si la mujer embarazada tiene poco tono muscular o si en el parto tiene una etapa prolongada de pujo.
Otra situación de riesgo seria al realizar un trabajo o ejercicio de esfuerzo repetido o incorrecto que repercuta sobre la zona abdominal ya que pueden producir la diástasis.
Tambien se puede presentar en situaciones de estreñimiento y la tos pueden los cuales pueden afectar negativamente.
Esta situación se detecta con la valoración manual mediante una palpación por parte de un fisioterapeuta es suficiente para confirmar su existencia.
Cuando aparece una diástasis, se aprecia una deformidad de la parte central anterior del abdomen que en situación de reposo puede apreciarse distendido hacia delante.
Este abultamiento del abdomen, en ocasiones pueden aparecer roturas puntuales en alguna zona del abdomen central por las que, con los aumentos de presión abdominal, aparecen algunas estructuras intestinales en forma de hernias.
Se puede realizar una ecografía funcional de la pared abdominal para un diagnóstico oportuno.
La diástasis abdominal puede provocar dolor lumbar y como factor de riesgo para disfunciones de suelo pélvico, tales como la incontinencia urinaria o el prolapso.
En el caso de las hernias abdominales se puede llegar a precisar la intervención quirúrgica en los casos más graves. Por ello, es importante tomar conciencia sobre esta lesión para tratarla y reducir así los problemas asociados.
En algunas ocasiones es recomendable usar una faja para ayudar en la recuperación, pero no en todos los casos. Esta puede ayudar a disminuir la distancia entre los rectos abdominales en un primer periodo de la recuperación.
El tipo de faja y cuándo debe ser utilizada debe ser analizado e indicado en cada caso por el especialista.
