MEC Gisela Aguilar Martínez
Un trasplante consiste en trasladar un órgano, tejido o un conjunto de células de una persona (donante) a otra (receptor), o bien de una parte del cuerpo a otra en un mismo paciente. Las razones por las cuales un paciente deba someterse a un trasplante es tratar de reemplazar algún órgano o tejido enfermo o lesionado y sustituirlo por uno sano.
El donador del órgano o tejido a trasplantar no necesariamente debe ser una persona con vida. Si una persona donadora sufre muerte cerebral, sus órganos pueden ser conservados por medio de diversos métodos con la intención de que su funcionamiento no se vea afectado y sea de utilidad para otro paciente que los requiera.
La lista de órganos y tejidos trasplantables incluye: pulmón, corazón, riñón, hígado, páncreas, intestino, estómago, piel, córnea, médula ósea, sangre, hueso, entre otros, siendo el riñón el órgano más comúnmente trasplantado a nivel mundial.
Cuando el órgano o tejido donado no proviene de la misma persona o de alguien genéticamente idéntico (un gemelo), antes de realizar cualquier procedimiento se debe tomar en cuenta la “compatibilidad” que exista entre el donante y el receptor.
Pero, ¿habías pensado en la posibilidad de que un mismo órgano pudiese ser útil para salvar dos vidas? Parecería una idea irreal pero la medicina esta tan avanzada que nos da la posibilidad de “reutilizar” un órgano.
Esto ya ha sido posible en varias ocasiones. Es una cirugía extremadamente rara: trasplantar a una persona un riñón que previamente había sido trasplantado a otro paciente. Y aunque no todos los órganos son adecuados para este procedimiento, si se hiciera más a menudo se podrían salvar miles de vidas cada año.
En julio pasado, sucedió esta historia inusual en la que un riñón, que originalmente le pertenecía a una joven de 17 años, había sido trasplantado dos años antes a un hombre de 20 que había muerto en un accidente de auto y una mujer (Vertis Boyce) sería la segunda receptora del órgano.
La mujer, que vivía en Las Vegas, había estado durante nueve años sometida a diálisis (un proceso para extraer toxinas y exceso de agua de la sangre) y durante todo ese tiempo había estado en una lista de espera para un órgano,
La mujer se sometió al trasplante y el procedimiento le salvó la vida. Ella recibió el riñón de la familia de Beto Maldonado, que había sufrido enfermedad renal durante casi toda su vida y fue sometido a un trasplante de riñón en 2015.
Pero dos años después murió en un accidente de auto y su familia estuvo de acuerdo en que el órgano fuera donado nuevamente.
La familia del fallecido se reunió con Boyce en marzo pasado y según informa el Centro Médico Ronald Reagan ésta le prometió a la madre de él, que cuidaría de sí misma para «cuidar muy bien del regalo» que le había hecho su hijo.
En Estados Unidos cerca de 25% de los pacientes que reciben un riñón donado mueren cuando su órgano trasplantado todavía es funcional. Volver a trasplantar ese órgano viable a otro paciente que está en la lista de espera dará nuevas esperanzas a los pacientes que, de otra forma, no serían considerados para un trasplante.
Hasta hace poco el trasplantar un órgano dos veces era considerado un tabú. Pero desde finales de los 1980 ha habido algunos casos de trasplantes «dobles» de riñón, páncreas, corazón y pulmón.
Según un estudio publicado en la Revista Estadounidense de Trasplantes, entre 1988 y 2014 se reutilizaron 38 riñones, 26 hígados y tres corazones en trasplantes dobles.
Se cree que si reutilizan los órganos previamente trasplantados se podrían salvar cientos de vidas cada año.
No todos los órganos, son adecuados para el procedimiento. Estos riñones han pasado por múltiples dificultades Primero por la muerte del donante original, hielo, lesión de reperfusión (cuando el riñón vuelve a colocarse en el cuerpo), medicamente de supresión del sistema inmune pueden causar daños en el riñón, muerte del segundo donante, hielo otra vez, lesión de reperfusión otra vez.
Pocos riñones serán suficientemente buenos para un segundo trasplante aunque esos riñones todavía tienen muchos años (útiles) y pueden salvar otras vidas.
