Los trastornos de la personalidad

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Licenciada María Esther Rea Barajas

Subdirectora de Proyectos Educativos y Asistenciales

Facultad de Psicología / UANL

maesreba@hotmail.com

La personalidad en el individuo es una variable individual que constituye a cada persona y nos diferencia a unos de otros, en función a conducta, actitudes, manejo de emociones, motivación, estrategias y estilos cognitivos, de tal forma que cada individuo responde de manera diferente ante situaciones o eventos iguales. Dichas formas de percibir, comportarnos, interactuar, pensar y manejar las emociones es lo que se denomina rasgos de personalidad, ya que son patrones permanentes en el sujeto, los cuales lo hacen único.

Sin embargo, cuando los patrones de las diversas áreas mencionadas con anterioridad se tornan inflexibles y permanentes, derivan en el sujeto en un patrón desadaptado, el cual se tipifica como trastorno de la personalidad.

Un trastorno de la personalidad implica un patrón inflexible y duradero de experiencia interna y conducta que se aparta significativamente de las expectativas de la cultura del individuo.

Este patrón debe manifestarse en al menos dos de las áreas siguientes:

Cognición

Afectividad

Funcionamiento Interpersonal

Déficit en el proceso de autocontrol en el sujeto

CARACTERÍSTICAS DEL PATRÓN PERMANENTE DE EXPERIENCIA INTERNA

El patrón es inflexible y persistente y se extiende a diversas situaciones personales y sociales. Provoca malestar o deterioro Es estable y de larga duración Inicia en la adolescencia o al principio de la edad adulta. Beck, en su libro Terapia Cognitivo-Conductual de los trastornos de la personalidad, expone, haciendo una revisión de varios autores, que aunque es un factor de riesgo el que el sujeto haya vivido un suceso al cual le dio un significado negativo, el ambiente puede atenuar o bien exacerbar la aparición o presentación del trastorno de la personalidad en el individuo.

Es importante señalar que los autores establecen que la etiología o lo que causa el trastorno de personalidad es multifactorial; por lo tanto, el desarrollar o no un determinado trastorno de la personalidad dependerá de las habilidades de afrontamiento de la persona, de la autoestima de la misma, su identidad y de la forma en que maneje sus emociones por medio del proceso de control interno.

Se relaciona directamente con la manera en que la persona observe su propio comportamiento, lo evalúe, lo regule y finalmente lo modifique. El individuo reestructurará esquemas que pueden estar ligados con esquemas muy personales, familiares y socioculturales.

MANUAL ESTADÍSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES

El Manual Estadístico de los Trastornos Mentales DSM-IV TR menciona10 trastornos de la personalidad característicos en la población en general, pero algunos de mayor incidencia que otros. 

GRUPO A (Desórdenes raros o excéntricos)

Trastorno Paranoide de la personalidad

Trastorno Esquizoide de la personalidad

Trastorno Esquizotípico de la personalidad

GRUPO B (Desórdenes dramáticos, emocionales o erráticos)

Trastorno Antisocial de la personalidad

Trastorno Límite de la personalidad

Trastorno Histriónico de la personalidad

Trastorno Narcisista de la personalidad

GRUPO C (Desórdenes ansiosos o temerosos)

Trastorno Obsesivo Compulsivo de la personalidad

Trastorno por Evitación de la personalidad

Trastorno Dependiente de la personalidad

Es preciso mencionar que para el diagnóstico de un trastorno de la personalidad, deben cubrirse ciertos criterios diagnósticos específicos según el trastorno del cual se sospeche.

PROBLEMAS COMPLEJOS

Los trastornos de la personalidad representan uno de los problemas de más complejidad para los profesionales de la salud mental; no obstante la presencia de estos trastornos en la niñez y la adolescencia, no se ha reconocido en su verdadera dimensión, lo cual implica que tanto el diagnóstico como la intervención terapéutica no lleguen en el momento en el que es altamente probable lograr mejores resultados en la terapéutica.

Investigadores como Kernberg, Weiner y Bardenstein abordan estos padecimientos y demuestran que es posible abordarlos en dichas etapas del desarrollo, ya que impactan en la prevención de problemáticas que van desde la delincuencia hasta los intentos suicidas, problemáticas que desgraciadamente, a pesar de los esfuerzos del sector salud y de los profesionales de la salud mental, siguen dentro de los de mayor prevalencia.

ANSIEDAD O DEPRESIÓN

Además del hecho de que la mayoría de los pacientes con este tipo de trastornos acuden a terapia condicionados por las autoridades escolares o bien por las dificultades que ocasiona su interacción en la familia y/o en el contexto laboral, los motivos de consulta por los que acuden a terapia estos pacientes son por ansiedad o depresión, no estrictamente por el trastorno de la personalidad, ya que en ellos hay poca o nula conciencia de la existencia del trastorno. Es importante recordar que a mayor oportunidad en el diagnóstico y selección de estrategias de intervención adecuadas, menor prevalencia o duración de los trastornos.

Y que además los esfuerzos de prevención primaria no deben ser descartados, por lo que los programas comunitarios bien llevados a la práctica son vitales; así como el que los docentes que formamos profesionales de la salud mental, inculquemos la riqueza del trabajo comunitario en la formación para el profesional y el bienestar social en general.

REFERENCIAS:

Halgin Richard; Krauss Whitbourne, Susan, Psicopatología de la Anormalidad, Perspectiva

Clínica sobre desórdenes psicológicos, Ed. Mc Graw Hill, México, 2003.

Kernberg, Paulina F; Weiner, Alan S.; Bardenstein, Karen K. Trastornos de la Personalidad en

niños y adolescentes, Ed. El Manual Moderno, México, 2002.

Beck, A., Terapia Cognitiva de los Trastornos de Personalidad, Ed. Paidós, Barcelona, España,

1995.

DSM IV TR, Manual Estadístico de los Trastornos Mentales, Ed. Manual Moderno, México 2000.

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